在醫(yī)院打完針后，輸液管怎么處理？進(jìn)入人體進(jìn)行檢查的設(shè)備儀器，是怎樣消毒的？再次使用時(shí)有無(wú)安全隱患？

3月9日，自治區(qū)、南寧市衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)合執(zhí)法，對(duì)南寧市內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒管理和醫(yī)療廢物處置情況進(jìn)行了檢查。執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)，個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)在廢棄物處理和醫(yī)療器械消毒工作上亟待加強(qiáng)。

醫(yī)療器械消毒

現(xiàn)場(chǎng)

器械消毒要達(dá)到“硬指標(biāo)”

昨日，在院方工作人員的帶領(lǐng)下，記者隨衛(wèi)生監(jiān)督人員進(jìn)入了南寧市第四人民醫(yī)院的消毒中心，透過(guò)玻璃墻，記者看到一個(gè)個(gè)身著無(wú)菌服的醫(yī)務(wù)人員在無(wú)菌消毒房里面忙碌著。

據(jù)介紹，醫(yī)療用品清潔完畢之后，醫(yī)務(wù)人員會(huì)將醫(yī)療用品進(jìn)行打包。盡管醫(yī)療用具是在高度抑菌的環(huán)境中進(jìn)行自動(dòng)化清潔的，但是仍需要最終的衛(wèi)生檢驗(yàn)證明。

記者看到，醫(yī)務(wù)人員在打包時(shí)，會(huì)將一條化學(xué)指示條貼在外包裝上，并另將一片化學(xué)指示卡放入包內(nèi)。之后，再對(duì)醫(yī)療包進(jìn)行高溫高壓消毒，最終將醫(yī)療包送入無(wú)菌傳遞窗口，等待取用。醫(yī)務(wù)人員在使用醫(yī)療包前，需檢查指示條和指示卡，只有當(dāng)指示條上出現(xiàn)黑杠，指示卡變黑，通過(guò)了這兩重檢測(cè)，達(dá)到了這個(gè)“硬指標(biāo)”，才能證明該醫(yī)療包符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

在廣西中醫(yī)學(xué)院一附院內(nèi)鏡清洗消毒工作站，醫(yī)院感染管理科的李主任說(shuō)，該工作站消毒的醫(yī)療用具，都是要進(jìn)入人體內(nèi)的，因此清洗消毒要十分細(xì)致。從清洗表面污物的初清洗，再到用灌洗器等用具對(duì)器具內(nèi)部深層清潔的內(nèi)腔清洗，之后還需經(jīng)過(guò)酶洗液清潔、次清洗、浸泡消毒、徹底沖洗、干燥這幾個(gè)步驟，器具才能給患者使用，前后一共是7道工序。

問(wèn)題

部分民營(yíng)醫(yī)院制度不完善

“此次專(zhuān)項(xiàng)檢查將針對(duì)消費(fèi)者關(guān)心的醫(yī)療安全注射、人流安全、醫(yī)療器械消毒滅菌等情況開(kāi)展監(jiān)督檢查，特別是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒供應(yīng)室、內(nèi)鏡清洗消毒室、門(mén)診注射室輸液室、人流室等重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查。”自治區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所相關(guān)負(fù)責(zé)人談到，3月5日-3月8日，聯(lián)合執(zhí)法小組先后對(duì)10余家南寧市內(nèi)的公立、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。

在檢查中發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)能按要求建立并執(zhí)行消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，各種注射、穿刺、采血用器具均為一次性使用，使用后按醫(yī)療廢物進(jìn)行處置；大型國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按要求設(shè)置內(nèi)鏡清洗消毒室、消毒供應(yīng)室，相關(guān)工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌操作；民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械如人流手術(shù)包、外科手術(shù)包等物品都交由取得相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一消毒，計(jì)生手術(shù)室人員取得相應(yīng)資質(zhì)。

但檢查中也發(fā)現(xiàn)，部分民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在未建立消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，索取的相關(guān)證件不全，消毒液開(kāi)啟后未標(biāo)明開(kāi)啟日期及時(shí)間等問(wèn)題。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的違法行為，相關(guān)部門(mén)將按照有關(guān)法律法規(guī)予以嚴(yán)厲查處。

醫(yī)療廢物處理

現(xiàn)場(chǎng)

危險(xiǎn)醫(yī)療廢物單獨(dú)收集

醫(yī)療廢物屬于危險(xiǎn)廢物，其中含有大量的致病菌、病毒、放射性物質(zhì)以及較多的化學(xué)毒物。對(duì)醫(yī)療廢物的疏忽管理、處置不當(dāng)，不僅會(huì)污染環(huán)境，還可能導(dǎo)致傳染性疾病的流行，直接危害人們的人體健康。

當(dāng)天，記者在廣西中醫(yī)一附院看到，醫(yī)療廢物用兩種顏色的垃圾袋收集，黑色的垃圾袋是裝生活垃圾，黃色的垃圾袋收集用過(guò)的針頭、棉簽等物品，收集后放到專(zhuān)門(mén)的暫存區(qū)。

醫(yī)院感染管理科的李主任告訴記者，醫(yī)院的醫(yī)療垃圾均統(tǒng)一收集，用轉(zhuǎn)運(yùn)專(zhuān)用桶收藏，防治泄露。說(shuō)著，還拿出一本垃圾收送登記表，“醫(yī)院的醫(yī)療垃圾會(huì)定期轉(zhuǎn)交給南寧市醫(yī)療廢物處置中心處理，醫(yī)院對(duì)每次交接都會(huì)進(jìn)行清晰的備案登記?！?/p>

問(wèn)題

部分醫(yī)院暫存點(diǎn)設(shè)置不規(guī)范

“我們這次檢查，要檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制；是否對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行醫(yī)療廢物處置相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)?！弊灾螀^(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，3月5日-3月8日，聯(lián)合執(zhí)法小組先后對(duì)廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、南寧望州醫(yī)院等10余家南寧市內(nèi)的公立、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。在檢查中發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫存符合要求，未發(fā)現(xiàn)非法買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物、在是否存在在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的違法行為。但檢查中也發(fā)現(xiàn)，仍有部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)設(shè)置不規(guī)范，無(wú)警示標(biāo)識(shí)，未開(kāi)展醫(yī)療廢物暫存間、轉(zhuǎn)運(yùn)工具的清洗消毒工作，及未組織從事醫(yī)療廢物處置人員進(jìn)行健康體檢等問(wèn)題。

針對(duì)存在問(wèn)題，衛(wèi)生監(jiān)督員下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)，要求相關(guān)單位限期整改。